การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก
การประกันค่าค่าตรวจวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์และการตรวจในห้องทดลองแบบผู้ป่วยนอก(X-RAY
& LAB)
เมื่อสมาชิกผู้เอาประกันจำเป็นต้องรับการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยรังสีเอ็กซ์หรือการตรวจในห้องทดลอง
สูงสุดไม่เกินจำนวนผลประโยชน์สูงสุดที่ได้กำหนดไว้ดังนี้
ก. ผลประโยชน์สูงสุดต่อครั้งสำหรับกรณีอุบัติเหตุ
ข. ผลประโยชน์ต่อปีกรมธรรม์สำหรับกรณีเป็นโรคหรือเจ็บป่วย
การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก (คลีนิค)
ชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการตรวจรักษาแบบผู้ป่วยนอก ไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน
15 ครั้งต่อโรค
30ครั้งค่อปี และไม่เกินจำนวนการตรวจรักษาสูงสุดที่ระบุไว้ในตารางการประกันภัย
ข้อยกเว้น
:
1. ยาที่ซื้อโดยปราศจากใบสั่งแพทย์
2. การฉายรังสีเอ็กซ์ หรือการตรวจในห้องทดลอง เพื่อวินิจฉัยความเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บโดย
ปราศจากคำแนะนำของแพทย์ผู้จดทะเบียนในใบประกอบโรคศิลป์
3. การตรวจวินิจฉัยดรคด้วยรังสีเอ็ซ์หรือการตรวจในห้องทดลองที่ได้กระทำในดรงพยาบาลในขณะ
ที่เป็นคนไข้ใน ซึ่งสมาชิกผู้เอาประกันภัยมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์สำหรับการตรวจวินิจฉัยดังกล่าว
ตาทสัญญาเพิ่มเติม ซึ่งบันทึกสลักหลังแนบอยู่
4. การตรวจวัดสายตา การประกอบแว่น เลนส์สัมผัส (Contact Lenses) หรืออุปกรช่วยในการได้ยิน
การรักษาเหงือกอักเสบ ก่รรักษาช่องปาก
5. ความผิดปกติเกี่ยวกับการทำงานของร่างกาย โดยไม่มีพยาธิสภาพแสดงให้เห็น
รวมทั้งอาการท้อง
ผูก อาหารไม่ย่อย ท้องอืด เบื่ออาหาร สิว
6. การเรียกร้องการจ่ายเงินชดเชยที่มิได้ส่งใบเสร็จรับเงิน และ/หรือ ใบเรียกเก็บเงินให้บริษัทฯ
ภายใน 3 เดือนนับแต่วันที่ค่าใช้จ่ายดังกล่าวเกิดมีขึ้น
การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยใน
คุณสมบัติของพนักงานที่จะเอาประกันได้
